Lægemidler og piller, der kan kurere acne

Spørgsmål: “Lægemidler og piller, der kan kurere acne”

Hej Mads

Jeg er desperat! Jeg har prøvet nærmest alt mod mine bumser – og jeg har virkelig enormt mange, i hele ansigtet. Det sidste årstid har jeg gået hos en hudlæge, som har prøvet med alle mulige forskellige cremer. Min hudlæge har kategoriseret min acne, som virkelig svær acne – og næste skridt er nu at begynde på piller mod acne, så jeg kan kurere mine bumser. 

Det skal lige siges, at jeg aldrig har prøvet Danish Skin Care produkterne, men har prøvet stortset alt andet inden jeg begyndte hos min hudlæge. Jeg vil dog meget gerne høre om dine erfaringer i forhold til lægemidler og piller mod acne.

Vil bare gerne igang med det rigtige fra start, så jeg håber du vil hjælpe med råd.

Tak for en virkelig informativ website! 

Maria

Svar til: “Lægemidler og piller, der kan kurere acne”

Hej Maria

Tak for dit spørgsmål om piller mod acne! Naturligvis vil jeg gerne hjælpe :-)

Og jeg forstår virkelig godt din store frustration over at være voldsomt plaget af bumser. Jeg ville selvfølgelig meget gerne, at du have skrevet langt tidligere og jeg dermed have fået muligheden for at hjælpe dig langt tidligere. Jeg har selv kæmpet med bumser i mange år og det er utroligt frustrerende. Især enormt frustrende at gå fra et produkt til et andet og opleve at intet virker. Så det er super godt at du har fået kontakt til en hudlæge, som har kategoriseret dig med svær akne – ikke at det selvfølgelig er rart at lide af svær akne, men nu ved du hvert fald hvad det er og du kan behandle korrekt.

Og jeg vil da rigtigt gerne forklare om nogle af de forskellige behandlinger mod akne.

Først og fremmest så kan behandling af akne inddeles i to typer behandlinger:

• Midler til udvortes brug, som omfatter cremer der påføres huden.
• Tabletbehandlinger, som indebærer piller og medicin der spises igennem en længere periode.

Du har hos din læge allerede prøvet en del af de forskellige midler til udvortes brug, uden resultat. Og derfor er det naturligvis helt korrekt af din læge, at I nu kigger på midler til indvortes brug. Altså piller mod akne.

I forhold til de forskellige typer af piller mod acne (accutin, tetracyklin, isotretinoin og roaccutan, som findes på markedet idag vil jeg nedenfor prøve at beskrive de enkelte midler.

Overordnet er Accutin, Tetracyklin, Isotretinoin og Roaccutan dog det samme – blot samme produkt fra forskellige producenter. Virkningen på kroppen er den samme, behandlingstiden er den samme og bivirkningerne er de samme.

Sidstnævne – bivirkningerne – er dem, som du virkelig skal være opmærksom på!

Du bør nemlig sætte dig grundigt ind i bivirkningerne og være klar over at du her har at gøre med et lægemiddel, som er forbundet med en langrække bivirkninger! Så kend bivirkningerne og dan din holdning derudfra. Og sørg for at tage en grundig snak med din læge om bivirkninger og korrekt brug af disse piller mod acne

Når det så er sagt, så lad mig beskrive produkterne

Tetracyklin – og piller mod acne

Tetracyklin er et antibiotika. Tetracyklin bruges mod en langrække forskellige infektioner, som kan behandles med antibiotika – acne vulgaris, som er den latinske betegnelse for acne (og på dansk akne), er blot en ud af mange ting, som Tetracyklin bruges til.

Hovedsageligt anvendes Tetracyklin til meget alvorlige tilfælde af acne vulgaris. Tetracyklin bruges altså, når patienten har rigtigt mange bumser, og bør kun bruges efter at man har forsøgt med andre midler først.

Modsat penicillin, som ingen virkning har mod bumser, så er Tetracyklin meget stærkere. Faktisk er Tetracyklin så stærkt, at det ofte bruges til patienter der er resistente overfor penicillin eller ikke oplever virkning fra penicillin hurtigt nok.

I forlængende deraf kommer den første ulempe ved Tetracyklin og antibiotika, som man virkelig skal være enormt meget opmærksomme på!

En ulempe ved Tetracyklin og lignende antibiotika, er at bakterierne kan blive modstandsdygtige efter et stykke tid. Det kan måske være lidt ligemeget i den nuværende situation, hvis blot du slipper af med dine bumser.

Problemet er selvfølgelig bare, hvis man senere i livet får behov for at få netop antibiotika mod en anden alvorligere infektion – og man så er resistent overfor et af de skrappeste antibiotika, som der er. Nemlig Tetracyklin.

Ved behandling af bumser med Tetracyklin er dosis afhængig af hvor alvorligt man er plaget. Dosis er dog oftest mellem 250-500 mg i døgnet, og behandlingen varer ofte flere måneder.

Når man begynder på Tetracyklin, så vil man altid starte langsomt ud og med en meget lille mængde, som gradvist over flere måneder trappes op. Igennem helt behandlingsperioden er det vigtigt at man minimum månedligt får taget blodprøver, for at tjekke mængden af Tetracyklin i blodet – og ligeledes for at måle påvirkningen af leveren.

Alle typer antibiotika, selvfølgelig også Tetracyklin, er nemlig voldsom for kroppen og især leveren. Så for at undgå at ødelægge leveren – og ligeledes undgå skrumpelever – så måles blod- og levertal løbende, for at regulere mænde. Og for at vide, hvor meget mere man kan skrue op for behandlingen.

Med antibiotika er det nemlig vigtigt altid at ligge lige på grænsen, så bakterierne, der skaber infektion i huden, dræbes førend de skaber akneudbrud – eller når at blive stærke nok, til at modarbejde behandlingen.

Bivirkninger ved Tetracyklin

Sørg altid for at læse indlægssedlen i emballagen og tag en grundig snak med din læge om bivirkningerne inden du begynder på Tetracyklin. Der er nemlig rigtigt mange bivirkninger forbundet med antibiotika til behandling af de bakterier, der skaber bumser.

De mest normale bivirkninger ved piller mod acne, når der bruges denne antibiotikakur med Tetracyklin, som nærmest alle patienter vil opleve er: kvalme, opkast, diarré, hovedpine og træthed. Derudover oplever rigtigt mange næseblod og ømme muskler.

De langt alvorligere bivirkninger vil jeg ikke komme ind på her, men dem bør man snakke med en læge om.

Det skal dog understreges igen at Tetracyklin er en antibiotikakur og der er risiko for resistens overfor produktet, ligesom at Tetracyklin aldrig må bruges af kvinder, som er gravide eller ammer og heller ikke af børn under 12 år, da Tetracyklin kan skade tænder, knogler o.l.

Accutin – og piller mod acne

Accutin er en stærk a-vitamin kur, som anvendes til behandling af alvorlige tilfælde af akne.

Behandlingen virker ved at Accutin sænker talgkirtlernes produktion af fedt og olie, således at udviklingen af bumser dermed hæmmes.

Ligesom med Tetracyklin, så bør Accutin aldrig bruges førend man har afprøvet andre former for behandling, da Accutin også er en meget voldsom behandling.

I forhold til Accutin er det også vigtigt at du taler grundigt med din læge eller hudlæge om bivirkningerne førend du begynder på Accutin, da der er mange virkelig voldsomme bivirkninger – præcis ligesom der er enormt mange bivirkninger ved Tetracyklin.

Derfor er også både Accutin og Tetracyklin receptpligtige lægemidler og kan kun udstedes af hudlæger.

Det virksomme stof i Accutin er Isotretinoin, hvorfor en Accutinkur ofte kaldes en Isotretinoinkur. Og for at jeg skal gøre forvirringen komplet, så findes der også et produkt fra en anden producent (end Sandoz, der producerer Accutin).

Det andet firma der producerer isotretinoin-pillerne er Actavis, de virker på præcis samme måde som Accutin. Det virksomme stof, isotretinoin, er nemlig det samme i begge tilfælde.

Forvirringen stopper dog ikke der, for Actavis er også kendt som Roaccutan.

Korte af det lange er at Accutin, Actavis og Roaccutan er alle det samme! De indeholder alle Isotretinoin og er alle en isotretinoin-kur, som er en stærk a-vitamin kur.

Ens for alle: Accutin-pillekur, Actavis-pillekur, Roaccutan-kur eller isotretinoin-kur, er derfor også det samme! Ingen af disse midler bør bruges førend man har afbrøvet alternative behandlinger og disse pillekure bør kun vælges, som den sidste mulighed, når alle andre metoder og midler er forsøgt. Roaccutan-behandlinger tilbydes med andre ord kun i alvorlige tilfælde af akne.

Du hverken kan eller bør tage Roaccutan eller Isotretionion fordi du har nogle få bumser på hagen, i panden eller på kinderne.

Bivirkninger ved Accutin

– Og selvfølgelig også bivirningerne ved Actavis, Roaccutan og Isotretinoin

På samme måde som ved Tetracyklin er der en langrække bivirkninger ved at starte på en Isotretinoinkur. Det er derfor enormt vigtigt at man forud for behandling sætter sig grundigt ind i bivirkningerne, læser indlægssedlerne og overholder vejledningerne. Ligesom du tager bivirkningerne med i din beslutning for, om du virkelig ønsker at begynde på denne pillekur.

Her vil jeg blot nævne de almindelige bivirkninger, som de fleste oplever – altså bivirkningerne, som alle skal forvente at opleve igennem en behandling med Isotretinoin:

Øget tendens til blødning, forhøjet mængde fedt i blodet, smerter i muskler, led og ryggen, tør hud, hudkløe, tørre øjne og betændelse.

Oversat til lidt mere forståeligt sprog, så vil du opleve at få næseblod. Opleve at dine muskler er ømme og trætte, ligesom hvis du har dyrket meget hård motion – eller ligesom efter du er syg med influenza.

Din hud vil tørre voldsomt meget ud, så du får brug for konstant at bruge meget fede og olieholdige cremer, for at undgå din hud sprækker. Det samme gælder med dine læbe: du vil virkelig få brug for meget fugtgivende læbepomader, for ikke at dine læber skal sprække – og du med den øgede risiko for betændelse i kroppen skal opleve at gå med forkølelsessår i hele behandlingsperioden.

Din hud vil samtidigt med at du er tør, føles kløende og meget irriteret, sensitiv og sart.

Dertil kommer en række mindre hyppige bivirkninger, som jeg ikke vil komme ind på her – ligesom jeg ikke vil med de alvorlige virkninger. Jeg vil blot endnu engang understrege vigtigheden i at du snakker grundigt om risici, bivikninger og risikoen ved pillekure mod bumser med din læge.

Og vigtigt virkelig understreget, at en pillekur mod bumser kun bør påbegyndes efter at du virkelig har prøvet alt andet.

En pillekur med Isotretion er på samme måde som med Tetracyklin ikke en hurtig løsning af bumser og uren hud. Begynder du på piller til behandling af bumser, så skal du forvente at det tager i hvert fald 6 måneder, hvor du skal være i behandling med pillerne. Kræver det, at du fortsætter i længere tid, så kan det være nødvendigt med 2 måneders pause og derefter starte igen på 4-6 måneders behandling.

En pillekur til behandling af bumser er ligeledes en gradvis stigningen af mængden, så det er også vigtigt at du ikke blot tænker “det går nok bedre om nogle uger”.

Nej!

Bivirkningerne vil du med høj sandsynlighed opleve hele behandlingsforløbet igennem og det er først nogle måneder inde i behandlingen at din akne vil begynde at forsvinde, hvorefter det er vigtigt at fortsætte. Men sørg altid for tage en snak med din læge om bivirkninger og brug af Isotretinoin

Begynde at fremhæve Tetracyklin fremfor Isotretinoin, det kan jeg ikke. Begge behandlinger er lige gode og begge behandlinger har mange bivirkninger. De alvorlige bivirkninger er ens for begge behandlinger, så det må være i rådgivning med din hudlæge, at den bedste behandling vælges.

Overordnet kan det dog siges at Isotretinoin ikke på samme måde, som Tetracyklin umuliggør fremtidig behandling med antibiotika. Så skal man være lidt fremadsynet, så bør Isotretinoin nok altid tilrådes at afprøves først – men der kan være situationer, hvor Isotretinoin ikke er hensigtsmæssigt. Og det vil en hudlæge altid vide, og tage højde for.
Håber min ovenstående beskrivelse af piller mod bumser er til en hjælp for dig :-)

Mit overordnede råd vil altid være, ligesom enhver god hudlæge også vil pointere, at piller til behandling af akne er sidste løsning, når alt andet er afprøvet.

Så inden du begynder på en pillekur mod bumser, så send altid meget gerne uddybende information om din hud og gerne fotos af din hud til mig på [email protected] – så vil jeg altid meget gerne rådgive til, behandlingsmetoder og behandlingstiltag du kan afprøve først.

Vigtigst af alt er det vigtigt at du husker, hvis du begynder på Tetracyklin og Isotretinoin, at du forstår risikoen for tilbagefald på et senere tidspunkt.

Vil ønske dig alt mulig held og lykke med din pillekur!

Skulle du igennem forløbet få spørgsmål eller brug for vejledning, så må du endelig altid skrive igen!